¿Sabías que todas las personas mayores de 18 años de edad son consideradas para la donación de órganos? Esto es una realidad en Chile desde la entrada en vigencia de la Ley 21.145 de Donación de Órganos y Tejidos en la que se establece la creación de un nuevo Registro Civil de No Donantes.
En otras palabras, la nueva normativa indica que todos los ciudadanos, al cumplir la edad de 18 años, se consideran automáticamente donantes. Solo son excluidos aquellos que, antes del 12 de septiembre de 2020, expresaron ante el Estado su voluntad de formar parte de los no donantes.
¿Qué significa esto? ¿En qué situaciones se hace efectiva la entrega de órganos? Sobre ello vamos a hablarte en este artículo. Si aún desconoces los detalles del tema, sigue leyendo porque te asesoraremos sobre todo lo que necesitas saber acerca de la donación de órganos.
- Lo que tienes que saber
- ¿Qué es la donación de órganos?
- ¿Cuáles son los órganos que se pueden trasplantar?
- Donación de órganos: ¿Cómo es el proceso de donación de órganos?
- ¿Y después del trasplante qué?
- ¿Cómo es la cirugía de extracción de órganos?
- ¿Puedo expresar mi voluntad de ser donante y que se respete mi decisión?
- ¿Cómo funciona la lista de espera?
- Documentos, firmas y más
Lo que tienes que saber
En el año 2020 se realizaron en Chile 358 trasplantes procedentes de 141 donantes. La cifra proporcionada por el Ministerio de la Salud es similar a la de los años 2017 y 2019 cuando se realizaron 457 y 533 trasplantes respectivamente. Estos han sido los años con mayor número de vidas salvadas por esta acción.
Para las autoridades se trata de una cifra alentadora tomando en cuenta que el 2020 representó un período de retos para el sector salud debido a la pandemia mundial por la Covid-19. Pese a esto, los números no son positivos para los pacientes. Existe mucho camino por andar.
En Chile existen 7,2% de donantes por millón de habitantes y la lista de espera de quienes necesitan un nuevo órgano para vivir es de 1.700 personas. Sin embargo, desde que entró en vigencia la nueva normativa, la población de no donantes se redujo de 4 millones de personas a solo unos miles.
Con la nueva ley también surgió la iniciativa, según el Estado, de preparar al personal médico para abordar de la mejor manera a los familiares de posibles donantes fallecidos. Esto para que autoricen el procedimiento. Toda vez que, al tratarse de un momento de duelo, en ocasiones se presentan casos en los que existe la negativa por parte de los deudos a ser parte de la comunidad donante.
Estas son los números de las donaciones de órganos en el país en el año 2020:
- Trasplante renal: 212
- Trasplante hepático: 104
- Trasplante pulmonar: 20
- Trasplante cardíaco: 17
- Trasplante pancreático: 5
En relación al año 2021 ya se han hecho públicas algunas cifras. Hasta el mes de marzo, eran 59 los trasplantes realizados para salvar vidas gracias a la voluntad de 29 donantes.
¿Qué es la donación de órganos?
Ser donante de órganos es un acto voluntario. Es una acción donde una persona o su familia deciden entregar los órganos para que estos sean extraídos del cuerpo. Y luego, colocarlos a un receptor que, por alguna enfermedad requiere de un trasplante para seguir viviendo.
La donación puede hacerla una persona viva, por ejemplo, a un familiar siempre que la entrega de este órgano no represente ningún riesgo para el funcionamiento vital de su cuerpo. Cuando se trata de un fallecido, entonces es la familia la encargada de hacer la autorización para disponer de las partes que pueden ser entregadas.
En ambos casos, las extracciones las realizan los médicos cirujanos. Cuando se trata de un fallecido, durante la operación el cuerpo se resguarda para luego ser entregado a los familiares.
Antes de continuar es importante que sepas que en la donación existen otras dos figuras que forman parte del proceso: trasplante de órganos y el procuramiento de órganos.
Trasplante de órganos
Es un procedimiento médico que se realiza cuando la falla de un órgano es irreversible y necesita ser reemplazado por uno sano para que la persona pueda continuar viviendo. Este tratamiento se lleva a cabo cuando ya se han agotado todas las opciones que ofrece hoy la medicina.
Procuramiento de órganos
Se refiere al proceso desde el momento en que se detecta a un potencial donante fallecido hasta que son extraídos los órganos del cuerpo para realizar el trasplante.
¿Cuáles son los órganos que se pueden trasplantar?
El trasplante depende de si se trata de un donante vivo, con muerte cerebral o con parada cardiorespiratoria.
Donantes vivos
A quienes por su propia voluntad deciden entregar parte de su cuerpo para salvar vidas se les puede extraer:
- Riñón
- Pulmón
- Hígado
- Intestino
- Páncreas
Donantes con muerte cerebral
Si una persona sufre una condición médica y se le diagnostica muerte cerebral, sus familiares pueden conceder la extracción de estas partes de su cuerpo:
- Corazón
- Pulmones
- Intestino
- Páncreas
- Riñones
- Huesos
- Piel
- Córneas
Donante con parada cardio respiratoria
También se les llama donantes a corazón parado y fueron los primeros donantes de la medicina. Se refiere a la donación luego de una muerte cardíaca. En Chile, bajo esta figura solo pueden extraerse las córneas.
Donación de órganos: ¿Cómo es el proceso de donación de órganos?
Para que el proceso sea efectivo se debe cumplir paso a paso lo establecido por el Ministerio de Salud. Así trascurre una donación:
1. Detección del posible donante
En hospitales y clínicas, al detectar un caso de un posible donante de órganos el personal de salud debe notificarlo a la Coordinación Local de Procuramiento. Este es el equipo encargado, en todo el país, de gestionar y supervisar los procesos clínicos y administrativos para la donación.
En este punto te preguntarás ¿cómo identifican a los posibles donantes?
Pues, se trata de personas que han sido diagnosticas con un daño neurológico irreversible, presentan signos clínicos de muerte encefálica o que su nombre está fuera del Registro Nacional de No donantes.
2. Consulta al Registro Nacional de No Donantes
Una vez que el personal médico notifica a la Coordinación Local de Procuramiento que cuentan con un posible candidato a entregar sus órganos, se hace la revisión en el Registro Nacional de No Donantes. Esto para verificar la voluntad del ciudadano.
El proceso de trasplante se detiene cuando la persona en vida realizó el proceso notarial para impedir que partes de su cuerpo fueran colocados en otras personas.
Cuando no se está inscrito en el registro, entonces son los familiares quienes darán la autorización para continuar con el procedimiento. Si en vida se ha dejado por escrito la voluntad de ser donante de órganos, entonces el núcleo familiar debe respetar tal decisión.
3. Certificación y comunicación de muerte
El personal médico realizará los procedimientos necesarios para salvar la vida de un paciente sea o no donante. Cuando se diagnostique la muerte encefálica, tras haber realizado todos los procedimientos necesarios, se realizará la certificación y comunicación de la muerte a los familiares.
4. Comunicación de donación
Son los coordinadores locales de procuramiento los encargados de comunicarle a la familia la condición de donante. Ellos explican cuáles son los pasos que corresponden a seguir por la ley. Es importante que quienes le sobreviven firmen una escritura pública para ratificar la calidad de donante.
5. Compatibilidad entre donante y receptor
Una vez que se ratifica la calidad de donante de una persona, se notifica a la Coordinación Nacional de Donación, Procuramiento y Trasplante del Ministerio de Salud. En este momento, se registran los criterios clínicos para determinar la compatibilidad con los pacientes que se encuentran en lista de espera.
6. Alerta a los pacientes compatibles para la donación
Se hace la notificación a los pacientes compatibles y estos deben presentarse de inmediato en el centro de salud. Una vez allí son preparados para la cirugía.
7. Extracción de órganos
Un equipo de cirujanos realiza el procedimiento clínico para la extracción de órganos y tejidos. Luego, bajo estrictas medidas de conservación, se trasladan los órganos hasta los centros de salud donde se encuentran los pacientes que esperan por la operación. Los tejidos se llevan al Banco Nacional de Tejidos para ser procesados.
8. El momento del trasplante
En los centros de salud se prepara a los pacientes que recibirán los órganos y posteriormente, se ingresan para la operación.
¿Y después del trasplante qué?
Luego que el órgano se implanta, llega a la etapa de cuidado post trasplante. En este punto, el acompañamiento médico y el autocuidado son vitales para una recuperación eficiente.
El cuidado inmediato se realiza en un periodo de hospitalización para hacer un monitoreo constante del paciente y detectar a tiempo cualquier complicación. Luego se traslada al paciente a otra área del centro de salud de menor complejidad.
Posteriormente, se da el alta médica y se inician los autocuidados. Es un periodo donde se deben cumplir todas las indicaciones médicas desde casa.
En este tiempo, la familia del donante también recibe atención por parte de los organismos involucrados. Ellos se encargan de brindar apoyo por el duelo que embarga la pérdida de un ser querido y la toma de decisiones sobre la donación de partes de su cuerpo.
¿Cómo es la cirugía de extracción de órganos?
Los médicos cirujanos son los encargados de realizar la cirugía en pabellón. Cuando se trata de una persona fallecida también se tiene cuidado de no originar cambios físicos notorios en el cuerpo, esto como una forma de respetar tanto los restos del donante como el duelo de la familia.
Una vez extraídos los órganos y los tejidos, estos se conservan refrigerados en una solución especial. El trasplante debe hacerse en un tiempo máximo de 24 horas.
Para preservar los órganos, casi siempre las cirugías se hacen como procedimientos simultáneos.
¿Puedo expresar mi voluntad de ser donante y que se respete mi decisión?
Sí, la ley es muy clara sobre la donacion de organos. Toda persona mayor de 18 años de edad es un donante tentativo, pero si deseas dejar tu voluntad de permitir el trasplante de órganos en situaciones determinadas, puedes solicitar la asesoría de un abogado.
Si es tu voluntad, el primer paso es conversarlo con tu familia para que ellos estén al tanto de este deseo y no tengan que tomar la decisión en un momento de dolor.
¿Qué sucede con los niños y adolescentes?
La ley de donaciones en Chile establece que en el caso de menores de edad la única forma de entregar sus órganos, una vez que han fallecido, es bajo el consentimiento de sus padres o representantes legales.
¿Qué familiar decide si se donan o no los órganos?
Según lo establece la Ley, la posibilidad de donar los órganos de una persona fallecida debe ser comunicada a los familiares en este orden:
- El cónyuge
- Hijos mayores de 18 años
- Los padres
- Representante legal o tutor
- Hermanos mayores de 18 años
- Nietos mayores de 18 años
- Abuelos
- Parientes consanguíneos hasta el cuarto grado
- Pariente por afinidad hasta el segundo grado
¿Quiénes pueden donar?
Cualquier persona que tenga la voluntad de donar puede hacerlo, sin importar la edad.
La única limitante es no padecer de infecciones graves no controladas o cáncer en metástasis.
¿Cualquier persona puede ingresar a la lista de donación de órganos?
Para poder ingresar a la lista de espera para un trasplante, se deben realizar estudios de histocompatibilidad solicitados por el médico tratante en una interconsulta. En el proceso se obtienen todos los datos del paciente y su historia clínica.
Una vez determinado que se requiere de un trasplante y se cuenta con los resultados de los estudios solicitados, se envían los datos al Instituto de Salud Pública. Después, se requiere el ingreso a la lista de espera nacional.
¿Cómo funciona la lista de espera?
Se trata de un listado nacional donde se priorizan a los pacientes por gravedad del receptor y antigüedad en la lista. De esta manera el Estado tiene un control para asignar los órganos de forma ordenada.
Otro de los factores que influyen en la asignación es la compatibilidad del donante con el receptor.
En esta lista no existen condiciones económicas, ni prioridades por ciudades o sectores y es el Ministerio de Salud la institución encargada de velar porque se cumplan estos parámetros.
¿Los familiares del donante pueden conocer al receptor del órgano?
La ley chilena para la donación de órganos prohíbe suministrar los datos de los familiares y donantes.
Por lo tanto, no se establece ningún contacto entre ellos.
¿La familia del donante debe pagar por la donación?
Bajo ningún concepto se puede exigir un cobro a la familia del donante. Todos los gastos clínicos asociados al trasplante se cobran al sistema de salud del paciente que recibe el órgano.
Además es de recordar que la donación es voluntaria, por lo tanto está prohibida cualquier actividad comercial relaciona al trasplante. La ley sanciona a quienes intenten algún tipo de provecho económico con la donación de órganos, sean propios o ajenos.
Te mostramos la información detallada con todo lo que necesitas saber sobre el trasplante y donación de órganos en Chile
Documentos, firmas y más
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